Μια ακόμη σημαντική διάκριση για τον Όμιλο Hellenic Healthcare (HHG), αποτελεί η επιβράβευση με την Αργυρή διάκριση από το EcoVadis, μία από τις μεγαλύτερες και πλέον αξιόπιστες εταιρείες αξιολόγησης εταιρικής Βιωσιμότητας στον κόσμο, για τις κοινωνικά υπεύθυνες πρακτικές που εφαρμόζει, σχετικά με θέματα αειφορίας και βιώσιμης ανάπτυξης.
Μια ακόμη σημαντική διάκριση για τον Όμιλο
Ορισμένοι θέλουν το φαγητό τους με πάρα πολύ αλάτι. Αυτό, μπορεί να το κάνει νόστιμο. Κάνει όμως ζημιά και στον οργανισμό μας. Η προτεινόμενη ημερήσια πρόσληψη νατρίου κυμαίνεται μεταξύ 1,5 και 2,3 γραμμαρίων, ανάλογα με την ηλικία και τα προβλήματα υγείας που αντιμετωπίζει κάποιος.
Η υπερβολική κατανάλωση αλατιού, αυξάνει την ποσότητα του νατρίου στο σώμα και μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία.
Ορισμένοι θέλουν το φαγητό τους με πάρα
Σύμφωνα με την ΕΑΔ κατά τη διάρκεια των επιτόπιων ελέγχων διαπιστώθηκε ότι:
Στην Εισαγγελία η έκθεση της ΕΑΔ
Κατόπιν των ενεργειών των Ελεγκτών–Επιθεωρητών της ΕΑΔ, ο ΕΟΦ προχώρησε στην ανάκληση κιτ διαγνωστικού ελέγχου ταχείας ανίχνευσης του ιού SARS-CoV-2 (rapid test) το οποίο δεν έφερε την ειδική σήμανση CE και ως εκ τούτου δεν πληρούσε τις απαιτήσεις συμμόρφωσης στις οδηγίες χρήσης ιατροτεχνολογικών προϊόντων της Ευρωπαϊκής Επιτροπής (Οδηγία 98/79/Ε.Κ.)
Η Έκθεση Ελέγχου διαβιβάστηκε, στην Εισαγγελία Εφετών Αθηνών, για την ποινική αξιολόγηση των διαλαμβανομένων σε αυτήν, στον οικείο Ιατρικό Σύλλογο για αξιολόγηση τυχόν πειθαρχικής ευθύνης του εμπλεκόμενου ιατρού, στον Ιατρικό Σύλλογο Θεσσαλονίκης προς ενημέρωσή του και στη Διεύθυνση Δημόσιας Υγείας και Κοινωνικής Μέριμνας της Περιφέρειας Κεντρικής Μακεδονίας, για τις ενέργειες αρμοδιότητάς της ως προς τη νομιμότητα λειτουργίας της ελεγχόμενης επιχείρησης και την παροχή εργασίας από προσωπικό, χωρίς την κατοχή των απαραίτητων αδειών άσκησης επαγγέλματος.
Σύμφωνα με την ΕΑΔ, οι αρμόδιες ελεγκτικές και υγειονομικές αρχές συνεχίζουν τους ελέγχους σε όλη την επικράτεια για τη διασφάλιση της συμμόρφωσης με όλες τις θεσμικές απαιτήσεις των διενεργούμενων ταχέος ελέγχου αντιγόνου SARS-CoV-2 με στόχο την προστασία της δημόσιας υγείας.
Σωρεία παραβάσεων διαπιστώθηκαν σε δύο υποκαταστήματα ιδιωτικής
Στη δωρεά 4 μηχανημάτων υψηλής τεχνολογίας στο νοσοκομείο «Άγιος Σάββας», ύψους 370.000 ευρώ προχώρησαν η Γιάννα και ο Θεόδωρος Αγγελόπουλος.
Όπως αναφέρεται σε ανακοίνωση της διοίκησης του νοσοκομείου, τα μηχανήματα τα οποία έχουν ήδη παραληφθεί, και πρόκειται πολύ σύντομα να τεθούν σε άμεση χρήση από το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό του Νοσοκομείου, είναι τα ακόλουθα:
Τα μηχανήματα Samsung είναι συστήματα υπερήχων σύγχρονης τεχνολογίας και τα ΤΟΡΑΖ είναι δύο φορητά ακτινολογικά μηχανήματα.
Τα δύο συστήματα υπερήχων Samsung θα χρησιμοποιούνται στο ακτινολογικό τμήμα του Νοσοκομείου μας, το ένα στη Μονάδα Υπερηχοτομογραφίας για εξετάσεις υπερήχων άνω κάτω κοιλίας, θυρεοειδούς, καρωτίδων και αγγείων και το άλλο στη Μονάδα Επεμβατικής Ακτινολογίας – Ψηφιακού Αγγειογράφου κατά τη διάρκεια εκτέλεσης επεμβατικών πράξεων.
Τα δε δυο φορητά ακτινολογικά μηχανήματα ΤΟΡΑΖ θα χρησιμοποιούνται στα Νοσηλευτικά Τμήματα για την εκτέλεση επί κλίνης ακτινογραφιών σε ασθενείς βαρέως πάσχοντες που δε δύναται να μετακινηθούν..
Στη δωρεά 4 μηχανημάτων υψηλής τεχνολογίας στο
9.596 νέα κρούσματα κορωνοϊού ανακοίνωσε σήμερα ο ΕΟΔΥ, ενώ 67 συμπολίτες μας έχασαν τη ζωή τους.
Σύμφωνα με την ανακοίνωση του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας οι διασωληνωμένοι ανέρχονται σε 471.
Τα νέα εργαστηριακά επιβεβαιωμένα κρούσματα της νόσου που καταγράφηκαν τις τελευταίες 24 ώρες είναι 9.596 , εκ των οποίων 43 εντοπίστηκαν κατόπιν ελέγχων στις πύλες εισόδου της χώρας. Ο συνολικός αριθμός των κρουσμάτων ανέρχεται σε 2.298.926 (ημερήσια μεταβολή +0.4%), εκ των οποίων 49.6% άνδρες.
Με βάση τα επιβεβαιωμένα κρούσματα των τελευταίων 7 ημερών, 283 θεωρούνται σχετιζόμενα με ταξίδι από το εξωτερικό και 2.105 είναι σχετιζόμενα με ήδη γνωστό κρούσμα.
Οι νέοι θάνατοι ασθενών με COVID-19 είναι 67, ενώ από την έναρξη της επιδημίας έχουν καταγραφεί συνολικά 25.327 θάνατοι. Το 95.0% είχε υποκείμενο νόσημα ή/και ηλικία 70 ετών και άνω.
Ο αριθμός των ασθενών που νοσηλεύονται διασωληνωμένοι είναι 471 (63.7% άνδρες). Η διάμεση ηλικία τους είναι 67 έτη. To 87.3% έχει υποκείμενο νόσημα ή/και ηλικία 70 ετών και άνω. Μεταξύ των ασθενών που νοσηλεύονται διασωληνωμένοι, 346 (73.46%) είναι ανεμβολίαστοι ή μερικώς εμβολιασμένοι και 125 (26.54%) είναι πλήρως εμβολιασμένοι. Από την αρχή της πανδημίας έχουν εξέλθει από τις ΜΕΘ 4.209 ασθενείς.
Οι εισαγωγές νέων ασθενών Covid-19 στα νοσοκομεία της επικράτειας είναι 329 (ημερήσια μεταβολή -8.86%). Ο μέσος όρος εισαγωγών του επταημέρου είναι 369 ασθενείς. Η διάμεση ηλικία των κρουσμάτων είναι 35 έτη (εύρος 0.2 έως 106 έτη), ενώ η διάμεση ηλικία των θανόντων είναι 79 έτη (εύρος 0.2 έως 106 έτη).
9.596 νέα κρούσματα κορωνοϊού ανακοίνωσε σήμερα ο
Μία υπερσύγχρονη μονάδα Ακτινοθεραπείας, πρόκειται να δημιουργηθεί σύντομα στο “Σωτηρία“. Θα στεγαστεί σε κτήριο, το οποίο θα ανεγερθεί στον χώρο του νοσοκομείου.
Το έργο περιλαμβάνεται, μεταξύ άλλων, σε σειρά επενδύσεων που αναμένονται στον χώρο της Υγείας το επόμενο διάστημα. Οι πόροι προέρχονται από τον Μηχανισμό Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας (RRF) και ανέρχονται σε 1,48 δισεκατομμύριο ευρώ.
Από το ποσό αυτό, 300 εκατομμύρια ευρώ θα διατεθούν για την ανέγερση νέου νοσοκομείου στην Κοζάνη και τη βελτίωση κτηριακών υποδομών σε 80 νοσηλευτικά ιδρύματα όλης της χώρας, όπως ο “Ευαγγελισμός“, Ασκληπιείο Βούλας, Βέροιας και Χαλκίδας.
Το πρόγραμμα θα περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, πρόγραμμα για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού “Φώφη Γεννηματά” και άλλα.
Στον ψηφιακό μετασχηματισμό περιλαμβάνεται και ο Εθνικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας του ασθενούς, ο οποίος θα περιλαμβάνει στοιχεία από νοσοκομεία, τον ΕΟΠΥΥ και τα διαγνωστικά κέντρα).
Μία υπερσύγχρονη μονάδα Ακτινοθεραπείας, πρόκειται να δημιουργηθεί
Καλεσμένη στο «Καλύτερα Δε Γίνεται» ήταν η Ευρυδίκη Βαλαβάνη.
Η πρώην παίκτρια του Survivor μίλησε για το ριάλιτι επιβίωσης και, μεταξύ άλλων, αποκάλυψε πως ακόμα ταλαιπωρείται από προβλήματα υγείας. Παρ’ όλα αυτά ενώ ανέφερε πως αν γινόταν ένας νέος κύκλος «All Star» θα ήθελε να επιστρέψει, την προβληματίζει όμως η ηλικία της.
«Κάποια θεματάκια μου έχουν μείνει. Με το στομάχι πιο πολύ, με τη διατροφή κτλ. Η απότομη αλλαγή των κιλών με ταλαιπωρεί ακόμα, ο κύκλος… Είναι όλα ένα θέμα. Για τις γυναίκες είναι πιο δύσκολο από έναν άντρα. Γιατί έχει να κάνει με τις ορμόνες. Είναι μια τρέλα» εξήγησε η Ευρυδίκη Βαλαβάνη.
Όταν ρωτήθηκε για το γεγονός να τη δούμε ξανά στον Άγιο Δομίνικο η Ευρυδίκη Βαλαβάνη εξομολογήθηκε: «Το μέσα μου μού λέει να πάω αλλά σε αυτή τη φάση που είμαι έχω μεγαλώσει κι έχουν περάσει κάποια χρόνια. Ήμουν εκεί 29 χρονών. Απλά επειδή ήμουν η τελευταία κοπέλα, από τις πιο δυνατές παίκτριες, πρέπει να είμαι, όπως ήμουν τότε. Θα ήθελα πολύ να είμαι εκεί αλλά επειδή ήμουν αθλήτρια ξέρω να ακούω το σώμα μου. Δεν ξέρω αν το σώμα μου μπορεί να το αντέξει αυτό. Είμαι και σε μια ηλικία που μεγαλώνω και τα γυναικολογικά μου θέλω να τα κρατήσω σε μια ωραία φάση για να κάνω οικογένεια».
Η Ευρυδίκη Βαλαβάνη συμμετείχε στο Survivor το 2017. Εκεί γνωρίστηκε με τον Κωνσταντίνο Βασάλο και λίγο καιρό μετά το τέλος του ριάλιτι επιβίωσης έγιναν ζευγάρι.
Καλεσμένη στο «Καλύτερα Δε Γίνεται» ήταν η
Οι άνδρες που παίρνουν συμπληρώματα ιχθυελαίων με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, έχουν μεγαλύτερη ποσότητα και ποιότητα σπέρματος, γεγονός που τους βοηθά στη γονιμότητα τους και αυξάνει την πιθανότητα να γίνουν μπαμπάδες, σύμφωνα με μια νέα δανική επιστημονική έρευνα, η οποία έρχεται να επιβεβαιώσει προηγούμενες μελέτες που είχαν δώσει παρόμοιες ενδείξεις.
Οι ερευνητές, με επικεφαλής την καθηγήτρια δημόσιας υγείας και περιβαλλοντικής ιατρικής Τίνα Κολντ Γιένσεν του Πανεπιστημίου της Νότιας Δανίας, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο αμερικανικό ιατρικό περιοδικό JAMA Network Open (Journal of American Medical Association), ανέλυσαν στοιχεία για 1.679 νέους άνδρες, από τους οποίους οι 98 ελάμβαναν συμπληρώματα ιχθυελαίων επί τρεις μήνες, ενώ οι 53 για πάνω από έξι μήνες.
Διαπιστώθηκε ότι, σε σχέση με όσους δεν έπαιρναν καθόλου έξτρα ωμέγα-3, όσοι τα έπαιρναν για τρεις μήνες, είχαν όγκο σπέρματος και αριθμό σπερματοζωαρίων έως ένα τρίτο μεγαλύτερο (μέση αύξηση 0,38 mL), ενώ όσοι τα έπαιρναν για περισσότερο από ένα εξάμηνο, είχαν όγκο σπέρματος σχεδόν κατά τα δύο τρίτα μεγαλύτερο (μέση αύξηση 0,64 mL). Ακόμη οι τελευταίοι είχαν ελαφρώς μεγαλύτερο επίπεδο ελεύθερης τεστοστερόνης στον οργανισμό τους (κατά 1%), καθώς επίσης ελαφρώς μεγαλύτερο μέγεθος όρχεων (κατά 0,8 έως 1,5 mL) και υψηλότερα επίπεδα δύο ορμονών που βοηθούν στην ανδρική γονιμότητα.
Οι ερευνητές ανέφεραν ότι ενώ όλοι οι άνδρες μπορούν να ωφεληθούν από τα ωμέγα-3, το μεγαλύτερο όφελος έχουν εκείνοι με υπογονιμότητα, λόγω της κακής ποιότητας σπέρματος. Άλλα συμπληρώματα, όπως του ψευδαργύρου και του φυλλικού οξέος, δεν φαίνεται να βοηθούν στη γονιμότητα όπως τα ωμέγα-3.
Πάντως η σχέση ιχθυελαίων-γονιμότητας πρέπει να μελετηθεί περαιτέρω, μέσω όχι απλώς μιας μελέτης παρατήρησης όπως η δανική, αλλά μέσω τυχαιοποιημένης και ελεγχόμενης με πλασίμπο κλινικής μελέτης, για να επιβεβαιωθεί ότι όντως τα ωμέγα-3 επιδρούν άμεσα στη γονιμότητα. Σε κάθε περίπτωση, σύμφωνα με τους ερευνητές, οι άνδρες, εκτός από συμπληρώματα ιχθυελαίων, μπορούν να τρώνε περισσότερα ψάρια για να τονώσουν τη γονιμότητά τους.
Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την ποσότητα και ποιότητα του σπέρματος, όπως η ρύπανση του περιβάλλοντος, το κάπνισμα, το αλκοόλ, η έλλειψη σωματικής άσκησης, το στρες, η κακή διατροφή κ.α.
Οι άνδρες που παίρνουν συμπληρώματα ιχθυελαίων με
Σταθεροποιητική με ενδείξεις αργής αποκλιμάκωσης είναι η τάση συγκέντρωσης του ιικού φορτίου των λυμάτων στη Θεσσαλονίκη, στις τελευταίες μετρήσεις της εβδομάδας για την έρευνα που διεξάγει η Ομάδα Επιδημιολογίας Λυμάτων του ΑΠΘ με την ΕΥΑΘ, σε συνεργασία με την Περιφέρεια Κεντρικής Μακεδονίας και στο πλαίσιο του Εθνικού Δικτύου του ΕΟΔΥ.
Όπως φαίνεται στα διαγράμματα, από τις 10 Φεβρουαρίου και μετά στα λύματα αποτυπώνεται μία μικρή βελτίωση της επιδημιολογικής εικόνας της πόλης.
Συγκεκριμένα, στα δείγματα που λαμβάνονται καθημερινά στην είσοδο της Εγκατάστασης Επεξεργασίας Λυμάτων Θεσσαλονίκης, αναφορικά με τις εξορθολογισμένες τιμές σχετικής έκκρισης ιικού φορτίου, η μέση τιμή των δύο πιο πρόσφατων μετρήσεων, δηλαδή της Τετάρτης 16/02/2022 και της Πέμπτης 17/02/2022 είναι:
-Σταθερή (-10%) σε σχέση με τη μέση τιμή των δύο αμέσως προηγούμενων μετρήσεων της Δευτέρας 14/02/2022 και της Τρίτης 15/02/2022.
-Οριακά σταθερή (-20%) σε σχέση με την μέση τιμή της προηγούμενης Τετάρτης 09/02/2022 και Πέμπτης 10/02/22
«Το ιικό φορτίο είναι ακόμη σε υψηλό επίπεδο, που σημαίνει πως η μεγάλη διασπορά του ιού στην κοινότητα οδηγεί καθημερινά σε πολλές νέες μολύνσεις, γι’ αυτό και η αποκλιμάκωση που παρατηρούμε έχει ακόμη ήπιο ρυθμό. Συνεκτιμώντας, όμως, όλα τα επιδημιολογικά δεδομένα και κυρίως αυτά που έχουν μελετηθεί διεθνώς για το στέλεχος Όμικρον, που έχει επικρατήσει, βλέπουμε κι εδώ ότι η επιστροφή στην κανονικότητα έχει έλθει πιο κοντά», δήλωσε στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο πρύτανης του ΑΠΘ, καθ. Νίκος Παπαϊωάννου.
Η μεθοδολογία αποτίμησης του κορονοϊού στα αστικά απόβλητα, που ανέπτυξε η ομάδα του ΑΠΘ, εξορθολογίζει τις μετρήσεις συγκέντρωσης του γονιδιώματος του ιού με βάση 24 περιβαλλοντικούς παράγοντες, που δύνανται να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα των μετρήσεων. Η μοριακή μέθοδος real-time PCR, που ανέπτυξε η Ομάδα του ΑΠΘ, έχει τη δυνατότητα να πολλαπλασιάζει επιλεκτικά το τμήμα του γονιδιώματος που κωδικοποιεί την πρωτεΐνη ακίδα του στελέχους Όμικρον.
Σταθεροποιητική με ενδείξεις αργής αποκλιμάκωσης είναι η
Μια απρόβλεπτη καλοήθης νόσος αγνώστου αιτιολογίας στην οποία παρατηρείται η τέλεια έλλειψη ή και η αραίωση των τριχών της κεφαλής ή και του σώματος λόγω πτώσεως και σπάνια λόγω αγενεσίας.
Ενοχοποιούνται συχνότερα διάφοροι γενετικοί παράγοντες-κληρονομικότητα (10%-42% θετικό οικογενειακό ιστορικό), σωματικό και ψυχικό στρες, τραυματισμοί και παρατεταμένα εμπύρετα νοσήματα, αυτοάνοσα νοσήματα, θυρεοειδοπάθειες , αναιμία, σακχαρώδης διαβήτης, μυασθένεια, ελκώδη κολίτιδα. Συσχέτιση με λοιμώξεις, φάρμακα και ψυχολογικοί παράγοντες είναι μερικά ακόμη απ τα αίτια.
Σε όλο το σώμα υπάρχουν 5.000.000 τρίχες. Από αυτές 1.000.000 βρίσκονται στο κεφάλι κι από αυτές 100.000 – 150.000 βρίσκονται στο τριχωτό της κεφαλής.
Θεωρείται φυσιολογική η πτώση από 50-100 τρίχες ημερησίως, εφόσον αντικαθίστανται από αντίστοιχες φυσιολογικές τρίχες. Σε κανονικές συνθήκες το 80-85% των τριχών βρίσκονται στην αναγενή φάση που διαρκεί περίπου 6 χρόνια- τότε μεγαλώνουν και είναι δυνατές και δύσκολο να βγουν από το δέρμα, το 1-2% στην καταγενή που διαρκεί περίπου 1 μήνα και η τρίχα σταματά να αναπτύσσεται και προοδευτικά νεκρώνεται, το 15 –20% στην τελογενή φάση όπου έχει νεκρωθεί ο βολβός (ρίζα) τους και απλά συγκρατούνται στο θύλακο μέχρι να πέσουν (διάρκεια 3-4 μήνες), και το 1-2% των τριχών είναι δυστροφικές.
Σε κάποια άτομα, όμως, η πτώση δεν είναι σταθερή και παρουσιάζει εποχιακή διακύμανση. Στην πράξη, χάνουμε λιγότερες από 100 τρίχες ημερησίως. Όταν, όμως η απώλεια είναι μεγαλύτερη, τότε η κατάσταση είναι παθολογική, ιδιαίτερα αν οι νέες τρίχες είναι λεπτότερες και μικρότερες από αυτές που αντικαθιστούν.
ΟΙ ΑΛΩΠΕΚΙΕΣ ΔΙΑΚΡΙΝΟΝΤΑΙ:
σε διάχυτη (απώλεια τριχών απ όλο το τριχωτό της κεφαλής),
περιγεγραμμένη (κατά πλάκες) και
ολική αρχικά,
παροδική και μόνιμη στην συνέχεια, καθώς και σε
ουλωτική και μη ουλωτική.
Στην μη ουλωτική αλωπεκία συναντάμε 3 τύπους :
Α) Ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία (φαλάκρα)
Β) Γυροειδής αλωπεκία
Γ) τριχορροή (effluvium) αναγενή ή τελογενή
Παθολογικές καταστάσεις στις οποίες εμφανίζεται η μη ουλωτική αλωπεκία είναι πολλές. Κυριότερες απ’ αυτές είναι: νεογνική ηλικία, μετά την εγκυμοσύνη, λοιμώδη νοσήματα, ακτίνες Χ, συγκινησιακοί παράγοντες και ψυχικά νοσήματα. Δερματικά νοσήματα, διαταραχές του μεταβολισμού, ταχεία απώλεια βάρους, ορμονικές διαταραχές, τοξικές ουσίες και φάρμακα: αντιπηκτικά, αντιθυρεοειδικά ,φάρμακα κατά της χοληστερίνης, υδράργυρος, υπερβιταμίνωση Α, Λίθιο, σιμετιδίνη, βορικό κ.α.
Α) Ανδρογενετικού τύπου Αλωπεκία (φαλάκρα)
Οφείλεται στην επίδραση των ανδρογόνων επί των τριχοθυλακίων σε άτομα με γενετική προδιάθεση. Κυριότερος εκπρόσωπος των ανδρογόνων είναι η τεστοστερόνη. Πολύ σωστά πρώτος ο Αριστοτέλης, παρατήρησε ότι τα παιδιά και οι γυναίκες δεν παρουσίαζαν φαλάκρα. Το ίδιο συνέβαινε και με τους ευνουχισμένους. Το γεγονός ότι η χορήγηση τεστοστερόνης στους ευνουχισμένους έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση φαλάκρας είναι αποδεικτικό της ορμονικής αιτιολογίας. Τόσο στους φαλακρούς όσο και στους ανθρώπους που διατηρούν τα μαλλιά τους η τεστοστερόνη είναι γενικά στα ίδια φυσιολογικά επίπεδα στο αίμα.
Στο θύλακο της τρίχας η τεστοστερόνη, με τη δράση του ενζύμου 5α-αναγωγάση (5α-reductase), μετατρέπεται στο ισχυρότατο παράγωγό της, την διυδροτεστοστερόνη (DHT), που είναι υπεύθυνη για την ανδρογενετική αλωπεκία. Προφανώς όσοι έχουν κληρονομήσει την παρουσία του ενζύμου στους θυλάκους της τρίχας (άνδρες ή γυναίκες ) θα παρουσιάσουν νωρίτερα ή αργότερα αλωπεκία. Στην εξέλιξη της νόσου επιβαρυντικό ρόλο φαίνεται να παίζει η ψυχολογική επιβάρυνση για την εμφάνιση του προβλήματος. Στο 5% των ανδρών πριν τα 20 έτη αρχίζει μία συμμετρική μετωποκροταφική αραίωση καθώς και ελαφρά απώλεια των τριχών κατά μήκος της πρόσθιας γραμμής (τύπος Ι). Κατά την τρίτη δεκαετία, υπάρχει επιδείνωση και μερική απώλεια των τριχών της κορυφής (τύπος ΙΙ). Με την αύξηση της ηλικίας η απώλεια γίνεται εντονότερη και στις δύο θέσεις(τύπος ΙΙΙ).Στον τύπο ΙV γίνεται συνένωση των δυο θέσεων και πλήρης απογύμνωση της βρεγματικής περιοχής. Τέλος στον τύπο V παραμένει μόνο μια περιφερειακή ζώνη τριχώματος.
Στις γυναίκες η ανδρογενετική αρχίζει αργότερα και εξελίσσεται βραδύτερα. Αρχικά η εικόνα είναι τύπου διάχυτης αραίωσης στην κορυφή. Ο τύπος Ι αναπτύσσεται στην ηλικία των 40 ετών, ενώ οι τύποι IVκαι V είναι εξαιρετικά σπάνιοι. Η παραγωγή τεστοστερόνης όμως μπορεί να είναι αυξημένη οπότε πρέπει να γίνεται μερικές φορές ορμονικός έλεγχος. Άλλες φορές όμως υπάρχει απλά γενετική προδιάθεση, ιδίως αν οι συγγενείς και από τους δύο γονείς έχουν πρόβλημα αλωπεκίας.
Β) Γυροειδής Αλωπεκία (Alopecia Areata)
Αφορά κυρίως νεαρά άτομα (5-30ετών) και μπορεί να συνυπάρχει με διάφορα αυτοάνοσα νοσήματα π.χ(λεύκη-ψωρίαση), αν και ενοχοποιείται η κληρονομικότητα, ενδοκρινολογικές και νευροψυχικές διαταραχές. Εμφανίζεται αρχικά με μια ή περισσότερες αποψιλωτικές πλάκες στο τριχωτό της κεφαλής ή στο γένι στους άνδρες διαμέτρου 1-5εκατοστά.Οι τρίχες λείπουν τελείως και το δέρμα είναι λείο, λευκωπό και μαλακό με διευρυμένους πόρους. Μπορεί να εμφανιστεί σε φρύδια, βλεφαρίδες, μασχάλη, εφήβαιο. Η πρόγνωση και η εξέλιξη της νόσου δεν είναι ίδια από ασθενή σε ασθενή.
Γ) Διάχυτη Αλωπεκία (Telogen effluvium)
Σ αυτή τη μορφή τριχόπτωσης παρατηρείται ελάττωση της πυκνότητας της τριχοφυίας σε όλη την έκταση του τριχωτού. Αυτό γίνεται απ τη διακοπή της φυσιολογικής εξέλιξης του κύκλου ζωής των μαλλιών: τα μαλλιά, που βρίσκονται κατά 85% στην αναγενή φάση, εισέρχονται απότομα στην τελογενή φάση, που είναι το τελευταίο στάδιο στη διάρκεια ζωής της τρίχας. Στο τελογενές στάδιο, οι τρίχες παραμένουν για περίπου 4 μήνες και ακολούθως αποπίπτουν, καθώς άλλες τρίχες αναπτύσσονται στη θέση τους και της ωθούν προς αποδέσμευση. Όταν η αντικατάσταση γίνεται προοδευτικά δεν φαίνεται η απώλεια. Ο συγκεκριμένος όμως μαζικός χρονικός συντονισμός στην τελογενή τριχορροή επιφέρει διάχυτη αραίωση στο τριχωτό για το διάστημα που οι νέες τρίχες βρίσκονται ακόμη υπό ανάπτυξη.
Είναι ένα φαινόμενο που πλήττει πολλούς ενήλικες, κυρίως γυναίκες σε κάποια φάση της ζωής τους ενώ στους άνδρες είναι μάλλον σπάνιο. Στην πραγματικότητα, όλοι έχουμε βιώσει τη φάση της διάχυτης αλωπεκίας τους πρώτους μήνες της ζωής μας.
Συνήθως το φαινόμενο είναι αναστρέψιμο και σε λίγους μήνες έως ένα χρόνο, η αραίωση έχει αποκατασταθεί και τα τριχοθυλάκια παραμένουν υγιή. Σε κάποιες περιπτώσεις, η διάχυτη αλωπεκία μπορεί να λειτουργήσει ως προπομπός της ανδρογενετικής. Τα μαλλιά επανεκφύονται, όμως πιο λεπτά και συρρικνωμένα από ότι πριν, με αποτέλεσμα να μην επιτυγχάνεται ο αρχικός βαθμός πυκνότητας.
Στις περιπτώσεις που η διάχυτη αλωπεκία επιμένει και τείνει να εξελιχθεί σε χρόνια, επιβάλλεται πλήρης, ολοκληρωμένη διερεύνηση για να εντοπιστεί η παθολογική αιτία που συντηρεί το φαινόμενο. Κλασσικά αίτια είναι η σιδηροπενία με χαμηλή φεριτίνη ή/και αναιμία, ο υποθυρεοειδισμός, το ψυχικό στρες, παρατεινόμενα εμπύρετα νοσήματα, αυστηρές ολιγοθερμιδικές δίαιτες, ο τοκετός, μεγάλες εγχειρήσεις, λήψη διαφόρων φαρμάκων κ.α. Η αυξημένη απώλεια των μαλλιών συνήθως εμφανίζεται 3-4 μήνες μετά το επιβαρυντικό γεγονός και συνεχίζει εφόσον αυτό χρονίζει.
Δ) Ολική Αλωπεκία(Alopecia Totalis)
Πρόκειται για την πιο εκτεταμένη μορφή της γυροειδούς αλωπεκίας.Παρατηρείται ολική απώλεια όλων των τριχών της κεφαλής, των φρυδιών και των βλεφαρίδων. Οι λόγοι που οδηγούν σ αυτή την απώλεια δεν είναι γνωστοί, αλλά πιθανών να οφείλεται σε δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Το στρες είναι μερικές φορές ένας ενοχοποιητικός παράγοντας του συγκεκριμένου τύπου αλωπεκίας, αλλά έχουν αναφερθεί και περιπτώσεις ατόμων που δεν είχαν καθόλου στρες. Σαν θεραπεία προτείνονται τα κυτταροτοξικά φάρμακα (Μεθοτρεξάτη) αλλά και τα κορτικοστεροειδή.
Ε)Αλωπεκία μετά από χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία (anagen effluvium)
Πρόκειται για μια μορφή παροδικής τριχόπτωσης μετά από την επίδραση τοξικών και χημικών παραγόντων(ακτινοθεραπεία-χημειοθεραπεία) Οι τρίχες της αναγενούς φάσης (85%) δεν περνάνε πρώτα στην τελογενή αλλά πέφτουν κατευθείαν.Η τριχόπτωση αρχίζει συνήθως μετά από 1-3 εβδ. απ την έναρξη της εν λόγω θεραπείας και μετά το πέρας των θεραπειών η τριχοφυία επανέρχεται στην αρχική κατάσταση, είναι δηλαδή μια κατάσταση αναστρέψιμη, που όμως αγχώνει πολύ τους ασθενείς.
Θεραπεία
Μερικές φορές για τη διάκριση του είδους της αλωπεκίας υπάρχει δυσκολία. Σ’ αυτές τις περιπτώσεις βοηθά το τριχοριζόγραμμα. Πολλές φορές, θεωρείται απαραίτητο για να κριθεί και η πορεία της αλωπεκίας. Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι είναι η βιοψία δέρματος και η μελέτη των τριχών στο μικροσκόπιο.Στις περιπτώσεις των ουλωτικών αλωπεκιών θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή γιατί το ψυχολογικό πρόβλημα της εμφάνισης πολύ δύσκολα επιλύνεται.
Θεραπεία γυροειδούς αλωπεκίας
Ενέσεις κορτιζόνης: η πιο συνήθης θεραπεία είναι η έγχυση κορτιζόνης στην πάσχουσα περιοχή. Οι ενέσεις γίνονται μέσα και γύρω απ την πάσχουσα περιοχή και τα αποτελέσματα είναι εμφανή μέσα σε 4-8 εβδομάδες. Eπανάληψη μετά από 4-6εβδ.
Διάλυμα Μινοξιδίλης: τοπική εφαρμογή διαλύματος Minoxidil 5% δύο φορές την εβδομάδα διεγείρει ξανά την τριχοφυΐα και το αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από περίπου 4 μήνες. Η νέα τρίχα είναι πιο λεπτή από τη φυσική. Πρέπει να αποφεύγεται η διαβροχή του μετώπου με το διάλυμα, γιατί μπορεί να εμφανιστεί ανεπιθύμητη τριχοφυΐα στην περιοχή αυτή. Μη αποτελεσματική σε ασθενείς με καθολική αλωπεκία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με αθραλίνη.
Συστηματική χορήγηση κορτικοστεροειδών: για έκταση πάνω από 50% της νόσου, συστήνεται χορήγηση πρεδνιζολόνης(30-40mg) και σταδιακή μείωση ανα εβδομ.
Κρέμα ή αλοιφή ανθραλίνης : εφαρμόζεται τοπικά 20-60 λεπτά. Ανταπόκριση σε 3 μήνες- πολύ καλό αποτέλεσμα σε 6 μήνες. Η ανθραλίνη ερεθίζει το δέρμα ενώ προκαλεί παροδικό αποχρωματισμό της περιοχής όπου εφαρμόζεται. Πρέπει να αποφεύγεται η επαφή της με τα μάτια. Ανεπιθύμητες ενέργειες : ερεθιστική δερματίτιδα, κνησμός (φαγούρα), ερύθημα(κοκκινίλα), απολέπιση.
Θεραπεία ανδρογενετικής αλωπεκίας
Τα εγκεκριμένα φάρμακα για την πιο συχνή αιτία αλωπεκίας είναι 2: η φιναστερίδη και η μινοξιδίλη. Η φιναστερίδη σε λήψη από το στόμα αναστέλλει την 5α-αναγωγάση και εμποδίζει τη δημιουργία της διυδροτεστοστερόνης. Είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για την αλωπεκία, ιδίως αν ληφθεί στα αρχικά στάδια. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σε μικρό ποσοστό ανδρών (1-2%) οτι μειώνει τη λίμπιντο και τη διάρκεια στύσης, παρενέργειες αναστρέψιμες με τη διακοπή του φαρμάκου. Απαγορεύεται η χρήση της από γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας γιατί σε περίπτωση εγκυμοσύνης με άρρεν κύημα οδηγεί σε γυναικεία εξωτερικά γεννητικά όργανα.
Η μινοξιδίλη σε συγκεντρώσεις 2% για τις γυναίκες και 5% για τους άνδρες βοηθά μετρίως στη διατήρηση των μαλλιών που έχουν μείνει με τοπική εφαρμογή σε λοσιόν ή αφρό.
Το πρόβλημα και με τις δύο θεραπείες είναι οτι χρειάζονται αρκετοί μήνες συνεχούς θεραπείας για να έχουν αποτέλεσμα (τουλάχιστον 6) και αν διακοπούν τα μαλλιά επανέρχονται στην προηγούμενη ή και χειρότερη κατάσταση μετά από 3-4 μήνες
Τα διάφορα σκευάσματα με μορφή πολυβιταμινών από το στόμα δεν έχουν πάρει έγκριση για ανδρογενετική αλωπεκία αλλά βοηθάνε όταν η τριχόπτωση είναι της μορφής τελογενούς τριχορροής (telogen effluvium) σχεδόν αποκλειστικά σε γυναίκες με προβλήματα σιδηροπενίας, αβιταμίνωσης, αυστηρής δίαιτας κτλ. Αντίστοιχα τα διάφορα σαμπουάν είναι δύσκολο να φθάσουν στη ρίζα της τρίχας αλλά μπορούν να προετοιμάζουν κατάλληλα το δέρμα για τη δράση των λοσιόν με μινοξιδίλη.
Σήμερα αρκετοί συνάδελφοι χρησιμοποιούν και εναλλακτικές θεραπείες για την αλωπεκία όπως μεσοθεραπεία με βιταμίνες και φιναστερίδη τοπικά, διέγερση τριχοθυλακίων με lasers, μεθόδους που σε κάποιες περιπτώσεις συμβάλλουν στην διατήρηση των μαλλιών.
Καθώς το θέμα της αλωπεκίας απασχολεί πολύ κόσμο πολλές εταιρείες παγκοσμίως προσπαθούν να ανακαλύψουν νέα σκευάσματα που θα αναστέλουν το πρόβλημα ή και θα το διορθώνουν με επανέκφυση τριχών. Τα πρώτα αποτελέσματα είναι ελπιδοφόρα και ίσως σε λίγα χρόνια να υπάρχουν ακόμα πιο αποτελεσματικές θεραπείες.
Γιαννοπούλου Μαρία, Ειδ. Δερματολόγος
Μια απρόβλεπτη καλοήθης νόσος αγνώστου αιτιολογίας στην οποία παρατηρείται